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Frais 200 CHF par tranche de 60 min (pour max 4 personnes) Superviseur Dr LÊ QUANG Duc
Les vendredis 14h-16h max 4 participants par cours
Frais : 300 CHF public : médecins, psychologues, infirmiers, travailleurs sociaux
Nous utilisons l'indice ANI (analgesic nociception index) et de lâcher prise selon la théorie polyvagale de Porges (argumentaire critique 2026 ici et ici)
L´INCONSCIENT AMENTIAL COMME PORTE D’ENTREE DESCAS COMPLEXES
INTRODUCTION
« Je ne sais plus quoi faire ! » s’entend-on dire régulièrement en supervision lors de présentations de cas complexes : somatisation tenace, passages à l’acte répétés, décompensation délirante subite. En effet, c’est la capacité à penser du thérapeute qui se retrouve figée. Christophe DEJOURS propose une 3è topique, celle du clivage - qui se prolonge jusque dans l’inconscient - complétant les deux topiques freudiennes (ICs-PCs-Cs et Ça-Moi-Surmoi) pour montrer comment ces troubles complexes confrontent les intervenants à l’inconscient amential du malade lorsque le clivage se rompt.
METHODE
La notion de topique du clivage fut introduite dansnotre groupe de supervision psychodynamique (soignants et médecins), il y a 2 ans, face à des cas particulièrement incapacitants pour les supervisés. Schématisée, cette 3è topique insiste 1° sur le clivage qui construit deux corps : un corps érotique façonné depuis l’enfance par le désir (libido) et un corps physiologique(celui de la médecine) et donc deux inconscients : un inconscient refoulé que révèlent lapsus et actes manqués et un inconscient qui ne pense pas car arrêté, suite à un traumatisme, dans son travail de traduction des sensations perçues en signification (FERENCZI) 2° sur les moyens possibles, dans notre groupe, de réduire le clivage en nourrissant le préconscient : par un travail sur le corps (hypnose, enveloppement humide, art-thérapie, massage) et par un travail anamnestique fouillé (narration traumatique).
RESULTATS
Les supervisés ont pu 1° apprendre à contourner le discours qui tourne à vide (opératoire), censure enclavant l’inconscient amential, 2° prendre la mesure de leur impuissance face à la destructivité de cet inconscient proscrit, assimilable à la pulsion de mort, 3° inventer des pratiques (sus-décrites) qui engagent le corps dans un corps-à-corps habité, vécu, désiré et rêvé et 4° réaliser, à leur insu, que chacun de nous est untortionnaire en puissance par retour du mortifère !
CONCLUSION
L’atelier a pour but, à partir des schémas de la topique du clivage, 1° d’apprendre aux participants à raisonner sur 3 cas complexes typiques : douleur somatoforme, agir compulsif borderline, parésie conversive et 2° d’ouvrir la métapsychologie aux pratiques contemporaines du lien et du corps.
FERENCZI. La confusion des langues entre lesadultes et l'enfant. 1932
DEJOURS et coll. Penser le corps. Théoriespsychanalytiques. 2025
Notre demi-journée de formation ambitionne de vous familiariser avec la notion des topiques freudiennes passées dans le langage courant. La 1ère : le Conscient, le Préconscient et l’Inconscient. La 2è: le Ça, le Moi et le Surmoi. Une 3è topique, le Clivage, fut introduite par Christophe DEJOURS (Le corps, d’abord, Payot) en 1986 qui éclaire la clinique des désordres complexes : somatisation, passage à l’acte, décompensation délirante.
Ce modèle de la 3è topique, offre des issues salutaires aux cliniciens lorsque qu’ils "ne savent plus quoi faire", parce que pétrifiés par l’amentia (confusion mentale grave) de ces cas complexes, suite à la rupture du clivage.
INTRODUCTION L'impact de la variabilité de la fréquence cardiaque VFC sur l'émotivité continue de susciter un vif intérêt pour les travaux de recherche sur le tonus vagal débuté voici près de 30 ans Une grande VFC est corrélée à un bon état de santé. METHODES Dans un dispositif d'enveloppement humide thérapeutique ambulatoire (pack) indiqué pour des patients à risque de vécu de morcellement (dissociation, panique, anorexie), nous enregistrons en continu l'analgesic nociception index ANI pour estimer le degré de confort du corps enveloppé et de la profondeur de lâcher-prise induite par nos techniques hypnotiques. RESULTATS 1. Nous détectons des motifs cognitifs non verbalisés qui modifient l'index ANI 2. Nous constatons que les valeurs ANI varient selon le mode de guidance du pack : manipulation corporelle, variation de la prosodie hypnotique, changement du fond sonore 3. Nous observons une évolution vers la structuration de l'image du corps schématiquement dessinée après la séance de pack comparée à celle réalisée avant la séance. CONCLUSIONS Le monitoring des valeurs de l'ANI durant l'enveloppement humide thérapeutique offre a) aux thérapeutes : en repérant les moments de décrochage, des possibilités d'interprétations verbales et d'ajustement de leurs techniques d'intervention hypnotique ou corporelle b) aux patients : un engagement actif de type biofeedback pour améliorer les valeurs ANI pendant les séances de pack. Notre workshop montre aux participants comment réaliser concrètement, avec un sujet volontaire, une séance de pack monitoré ANI et les familiarise avec les dispositifs d'enregistrement VFC basse fréquence respiratoire (cohérence cardiaque) et à haute fréquence respiratoire (lâcher-prise).
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L'alliance thérapeutique est un préalable indispensable au succès à toute collaboration de soins. Elle objective buts et moyens à mettre en œuvre dans un climat d'entente serein et d'engagement réciproque.
Plus subjectivement, l'alliance sous-entend 1°un mariage comme un lien indéfectible entre la mère et l'enfant, qui se rejoue par le transfert dans la relation actuelle entre soignant et soigné, 2° présumé car soumis aux schèmes universaux comme dans l'archétype du guérisseur-blessé où le pouvoir de guérir peut blesser l'autre si la part infantile du soignant est insuffisamment asservie 3° consenti car scruté par la neuroception qui va engager ou désengager la relation selon le risque de danger du lien.
S'observer soi-même à l'œuvre améliore sa capacité de se mettre à la place de l'autre pour ressentir son vécu et participe à l'alliance thérapeutique. Elargir cette perception qui objective l'individu malade à la perceptude permet de l'envisager comme consubstantiel à ma nature humaine subvertie par le langage et le désir. Puisque c'est bien la relation qui soigne entant que facteur thérapeutique non spécifique car il faut être deux pour guérir.